БОЛИ и НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ в КОНЕЧНОСТЯХ

Боли и неприятные ощущения

Вариант соматических масок — алгическо-сенестопатический

Маскирующие депрессию боли (алгии) и разнообразные неприятные ощущения в различных частях тела (сенестопатии), о которых сообщают пациенты, встречаются примерно в 50% случаев. Отсюда и принятое в медицине название варианта таких масок — алгическо-сенестопатический.

Появление, болей происходит чаще внезапно. Топографически не соответствует болевой синдром зонам иннервации, отсутствует эффект от анальгетиков. Как правило, больные связывают возникновение болей с каким-либо событием, часто пытаются найти внешнюю причину их появления. Чувство подавленности, безнадежности, пониженное настроение они стараются объяснить длительными, многочисленными обследованиями и безуспешным лечением у терапевтов, невропатологов, хирургов, эндокринологов, урологов, отоларингологов, аллергологов, стоматологов. И обычно никто не подозревает наличие психического заболевания — маскированной депрессии. А между тем упорство и своеобразие жалоб, особенности течения заболевания, отсутствие ряда характерных для клинической картины конкретного соматического заболевания симптомов и безуспешность лечения, показанного в таких случаях, служат мотивами для направления таких больных к психиатру.

Так, больные приходят на консультацию и лечение к психиатру после длительного наблюдения врачами разных специальностей, проведения неоднократных клинических исследований и малоэффективного лечения, вплоть до хирургического. Не секрет, что такие больные подвергались оперативным вмешательствам по поводу патологии, которой при операциях врачи не обнаруживают. Также бесполезно проводятся диагностические пункции, многократные рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, анализы желудочного содержимого, дуодинальное зондирование.

Количество обследований и процедур, проведенных таким больным за длительный срок наблюдения и лечения у врачей-интернистов, весьма велико. И если даже обнаруживаются какие-то объективные изменения, то они не могут объяснить стойкости и многообразия жалоб. Всегда имеется несоответствие между обилием жалоб и незначительными возможными органическими изменениями. Такие пациенты длительно лечатся амбулаторно или стационарно, получают курортное лечение, однако не отмечают заметного улучшения.

Причинами боли может быть любая инфекция

Любые патогенные микроорганизмы при возникновении провоцирующих факторов способны вызывать воспалительные процессы в мочевыделительной системе. Особенно часто возбудителями инфекционных заболеваний являются стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла. К венерическим заболеваниям и инфекциям передающимся половым путем относят — трихомонаду, гонококки, гарднереллу, микоплазу, уреаплазму, хламидии, бледную трепонему (сифилис) и другие.

При ослаблении иммунной системы от переохлаждения, длительного стресса, переутомления, неполноценного питания, при состоянии иммунодефицита или начала развития аутоиммунных процессов возможно обострение имеющихся хронических заболеваний. Также эти факторы могут спровоцировать рост условно-патогенной флоры, которая при нормальном состоянии организма не оказывает отрицательного влияния на слизистые оболочки.

Несоблюдение правил гигиены является также причиной боли, жжения, поскольку инфекционно-воспалительные процессы урогенитального тракта чаще всего возникают по восходящим путям из нижних отделов - уретры, влагалища. И при постоянном загрязнении наружных половых органов, инфекция легко проникает в верхние отделы половой и мочевой систем организма. Неправильное подмывание женщин или длительное отсутствие гигиены половых органов и анального отверстия, способствуют попаданию кишечной палочки в мочеполовые органы, вызывая цистит, уретрит и прочие болезненные воспаления.

Основные причины болезненного опорожнения у женщин

Хроническая боль - боль, которая упорно сохраняется дольше того соответствующего отрезка времени, в течение которого она обычно должна завершаться. Часто она более трудная для излечения, чем острая боль. Особое внимание требуется при обращении к любым болям, которые стали хроническими. В исключительных случаях нейрохирурги могут провести сложную операцию по удалению отдельных частей головного мозга пациента, чтобы справиться с хроническими болями. Подобное вмешательство может избавить пациента от субъективного ощущения боли, но так как сигналы от болевого очага всё равно будут передаваться по нейронам, тело продолжит реагировать на них.

Кожная боль возникает при повреждении кожи или подкожных тканей. Кожные ноцицепторы оканчиваются чуть ниже кожи, и благодаря высокой концентрации нервных окончаний предоставляют высокоточное, локализованное ощущение боли малой продолжительности.

Соматическая боль возникает в связках, сухожилиях, суставах, костях, кровяных сосудах и даже в самих нервах. Она определяется соматическими ноцицепторами. По причине нехватки болевых рецепторов в этих участках они производят тупую, плохо локализуемую, более продолжительную боль, чем у кожных болей. Сюда входят, например, растяжения суставов и сломанные кости.

Внутренняя боль возникает от внутренних органов тела. Внутренние ноцицепторы расположены в органах и во внутренних полостях. Ещё большая нехватка болевых рецепторов в этих участках тела приводит к появлению более нудящей и продолжительной, по сравнению с соматической, боли. Внутреннюю боль особенно тяжело локализовать, и некоторые внутренние органические повреждения представляют собой «приписываемые» боли, когда ощущение боли приписывается участку тела, которое никак не связано с участком самого повреждения. Сердечная ишемия (недостаточное содержание крови в сердечной мышце) — это, возможно, самый известный пример приписываемой боли; ощущение может располагаться как отдельное чувство боли чуть выше грудной клетки, в левом плече, руке или даже в ладони. Приписываемая боль может объясняться открытием того, что болевые рецепторы во внутренних органах также возбуждают и спинномозговые нейроны, которые возбуждаются при кожных повреждениях. После того, как мозг начинает ассоциировать возбуждение этих спинномозговых нейронов со стимуляцией соматических тканей в коже или мускулатуре, болевые сигналы, идущие от внутренних органов, начинают интерпретироваться мозгом как происходящие от кожи.

Если у женщин перед попыткой провести половой акт возникает судорожное сокращение мышц влагалища, тазового дна и бедер, в результате чего половой акт невозможен - это патологическое состояние носит название вагинизм. В основном, вагинизм - функциональное расстройство, возникающее по следующим причинам: осознаваемое или бессознательное нежелание жить половой жизнью, после перенесенного насилия, при неправильном половом воспитании, особенно у женщин, имеющих тревожно-мнительные, обидчивые, эмоционально неустойчивые черты и повышенную внушаемость.

также может сопровождаться болевыми ощущениями при попытках введения полового члена. При обследовании у женщин выявляют замедленное соматосексуальное и психосексуальное развитие. В крайних случаях

- гарднереллами;

- кандидами;

- вирусами полового герпеса;

- прочими. Ткани воспаленных областей половых органов травмируются даже от легкого трения, что вызывает ощутимый дискомфорт и боль во влагалище. Кроме того, воспалительные процессы в тканях половых органов могут проявлять себя также зудом и жжением в области влагалища и вульвы, обильными слизистыми выделениями из половых путей, иногда, с примесью гноя и, временами, с неприятнымзапахом.

2. Воспалительные заболевания

Застой крови в органах малого таза, которому часто сопутствует протекание воспалительных процессов в половых органах, служит причиной того, что болит влагалище после секса. В подавляющем большинстве таких случаев о завершении полового акта оргазмом можно забыть.

3. Травмы и оперативные вмешательства

Болевые ощущения в области входа во влагалище могут возникать из-за травм промежности и влагалища или быть результатом проведения операций во время родов на наружных половых органах.

В момент, когда возникает боль, важно определить ее характер. Болевой синдром может выражаться схватками, коликами, различными спазмами, а также болью, со временем увеличивающейся все больше и больше. Неприятные ощущения внизу живота можно предупредить, если вовремя проходить обследование у врачей и принимать все необходимые медикаменты при различных заболеваниях. А также беречь свой организм от переохлаждения, перегрева и отравлений, питаться свежей и качественной продукцией.

Боль во влагалище может быть вызвана довольно банальными причинами. Первая из них – это раздражение из-за несоблюдения правил личной гигиены. При этом возникают покраснения, отёчность, неприятные ощущения, зуд и прочие проявления. Вторая причина – ношение неудобного, тесного или некачественного синтетического белья. И ещё один фактор – повреждение тканей вульвы, например, при частых спринцеваниях или при грубых половых контактах. Обычно лечение подразумевает использование местных антисептических и противовоспалительных средств.

Патологии строения влагалища

Из-за влияния некоторых факторов (возраст, особенности организма, образ жизни) строение тканей внешних половых органов может изменяться. Например, иногда стенки истончаются или, напротив, утолщаются. При тяжёлых родах или после климакса иногда наблюдается опущение стенок. Всё это исправимо. Врач может назначить приём гормональных препаратов (если дело в их нехватке). В некоторых случаях требуется операция.

Добрый день! У меня неприятный запах изо рта. Я лечила бактерию хеликобактер. Увеличен желчный пузырь. От чего появляется неприятный запах? Что мне нужно пролечить? Помогите! Все вокруг шарахаются меня.

Ответ: Геликобактерная инфекция и увеличенный желчный пузырь не могут быть причинами запаха из ротовой полости. Вам необходимо посетить ЛОР-врача, стоматолога, выполнить гастроскопию с последующим посещением гастроэнтеролога.

33. Игорь, Саранск

Вредно ли краткое голодание (1 сутки) при болезни печени?

Ответ: Не вредно. Вредно длительное голодание.

34. Нина, Магнитогорск

Владимир Михайлович! У меня камень в желчном пузыре размером 40 мм. нужно ли его удалять или можно ещё потерпеть, как это отражается на поджелудочной? Когда лучше удалять желчный или уже изменились взгляды врачей на эту операцию?

Ответ: Для удаления желчного пузыря с камнем существуют показания (о них Вам нужно поговорить с Вашим врачом). При бессимптомном носительстве камней, обычно желчный пузырь не удаляют (за исключением высокого риска онкозаболевания, при наличии сочетания камней и полипов в желчном пузыре). Бессимптомное носительство камней не влияет на состояние поджелудочной железы.

35. Ирина, Краснодар

После приема пищи через 1-1,5 часа в районе желудка возникает неприятное ощущение, тяжесть и сильная тошнота, которая проходит через время. На какое заболевание это похоже и какую диету нужно соблюдать, может какие-то таблетки нужно принимать?

Ответ: Вероятнее, это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Однако, Вам необходимо дообследование, так как лечение без верификации диагноза может быть как минимум неэффективным, как максимум – вредным для здоровья. Пожалуйста, посетите гастроэнтеролога!

36. Инна, Москва

Кислотность понижена. Если перепью, то потом пару дней подряд мучают боли, которые купирую Соком Подорожника и Белластезином. Как их предупредить? Совет: не пить - не принимается J

5. Отличным профилактическим способом и лечебным, в том числе, является гимнастика по специальной методике. Если по каким-то причинам специальная восстанавливающая работу кишечника методика не доступна, то хотя бы делайте профилактическую обычную гимнастику.

Запомните главное, что проблем несколько легче избежать, чем ударяться в их лечение. Если же меры предотвращения заболевания не прошли успешно, то не рекомендуется откладывать процесс лечения, дабы «болячки» не усугублялись. Прежде всего, стоило бы поспешить на консультацию к профессиональному человеку, не стесняйтесь, ведь, например, к врачу-стоматологу мы отправляемся не со здоровыми зубами, чтобы похвастаться.

Поделиться статьей

Комментарии

Комментариев еще не оставлено
В случае ответов Вам придет уведомление