Планирование беременности и прививка от гепатита В
Содержание
Несмотря на действенность профилактическим мер, гепатит В – проблема всего мирового здравоохранения. Это связано с регулярно растущим числом больных и частым появлением неблагоприятных исходов - гепатоцеллюлярной карциномы и печеночного цирроза, активного и хронического персистирующего гепатита. Ежегодно свыше миллиона человек умирает от гепатита В и его осложнений.
Есть масса проблем и заболеваний(инфекции,резус-конфликт,заболевания матери со стороны печени и почек,нарушения свертывающей системы крови матери,и т.д.),которые осложняют беременность и в результате которых страдает плод.
Осложнениями беременности могут быть выкидыши,преждевременные роды,внутриутробное инфецирование ребенка,когда инфекция проникает к плоду от матери.
Но если вовремя выявить проблему и провести лечение до беременности,вероятность осложнений значительно снижается.
Мы живем в цивилизованном обществе и должны понимать,что рождение ребенка-процесс сложный,и подойти к нему нужно со всей ответственностью.
ветряная оспа**
-3 месяца
гепатит В***(1),краснуха
Для того чтобы узнать, есть ли у женщины иммунитет к ветряной оспе, также можно сдать кровь на иммуноглобулины класса IgG к этому вирусу. Если будущая мама не болела ветрянкой – стоит сделать прививку. Вакцинация проводится двукратно с интервалом введений от 6 до 10 недель. Поскольку вакцина является живой и вирус ветряной оспы способен жить в организме до месяца, после второго введения в течение месяца необходимо предохраняться от беременности.
Прививки до беременности: эпидемический паротит и корь
Корь – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Оно передается воздушно-капельным путем от больного человека. Инкубационный период составляет от 8 до 14 дней. Коревая сыпь появляется на 4–5 день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день – на туловище, а на 3 день высыпания покрывают сгибы на руках и подколенные области.
У взрослых заболевание корью протекает очень тяжело, часто с коревой пневмонией – воспалением легких – и различными осложнениями.
При заражении беременной женщины корью на ранних сроках беременности нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. Могут возникать пороки развития плода – поражение нервной системы, снижение интеллекта, слабоумие. Для предупреждения негативных последствий данного заболевания перед планированием беременности женщине следует сдать анализ на антитела к кори и при необходимости сделать противокоревую прививку.
В международной классификации болезней печени хронический гепатит (ХГ) определен как воспалительное заболевание печени, вызванное любой причиной и продолжающееся без улучшения не менее 6 месяцев. До 70-80% всех хронических гепатитов занимают гепатиты вирусной этиологии (вирусы гепатита В и С). Оставшаяся часть приходится на долю аутоиммунных токсических (например, лекарственный) и алиментарных (в частности, алкогольных) гепатитов. Беременность на фоне ХГ встречается редко, это в значительной степени объясняется нарушением менструальной функции и бесплодием у женщин с такой патологией. Чем тяжелее болезнь, тем выше вероятность развития бесплодия. Это объясняется тем, что печень – орган, участвующий в метаболизме гормонов, и при хронических процессах в печени отмечается серьезный дисбаланс в концентрации и соотношении половых гормонов. В результате наблюдается отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и нормального менструального цикла. Тем не менее, в ряде случаев врачам удается добиться ремиссии болезни, восстановления менструальной функции и способности к деторождению. Однако разрешение на сохранение беременности может дать только терапевт женской консультации или врач-гепатолог после тщательного всестороннего обследования женщины. Поэтому беременная, страдающая ХГ, уже в первом триместре должна быть госпитализирована в стационар, где есть возможность для полного обследования. Степень активности и стадия ХГ вне беременности определяются при морфологическом обследовании биоптата печени. У беременных в нашей стране биопсия печени не проводится, поэтому основными методами диагностики являются клинический (основанный на анализе жалоб женщины и анамнезе ее жизни) и лабораторный.
Диагностика
Основные клинические признаки гепатита у беременных, как и у небеременных, однотипны и включают ряд синдромов:
Лабораторная диагностика гепатита В включает в себя биохимическое исследование крови, в котором обнаруживается повышенный уровень билирубина и показателей печеночной активности (АЛаТ и АСаТ). Протромбиновый индекс снижен. А также выявление специфических для гепатита В антигенов и соответствующих антител в крови, и вирусных нуклеиновых кислот, основными из которых являются: HBs Ag, анти-HBs, анти-НВс и анти-НВе.
Инфицирование плода от матери происходит в большинстве случаев непосредственно в течение родов. Риск инфицирования плода от матери до родов (то есть через плацентужизненно важный эмбриональный орган, связывающий плод и мамуПлацента) чрезвычайно низок – не более 10% от общего количества случаев, и обычно наблюдается при высокой активности гепатита В у матери.
5. Что нужно сделать, чтобы защитить малыша от инфицирования вирусом гепатита В от беременной матери?
Беременность протекает более легко, т.к. не страдает иммунный статус и обезвреживание печенью токсических продуктов усиливается на 70%, что было отмечено в институте фармакологии. Это происходит за счет улучшения снабжения тканей и органов матери альфа- кислородом, устраняющим гипоксию и ишемию тканей. После приема напитка нет необходимости делать перерыв, можно его продолжать пить, а можно просто временно отменить, это как угодно. Так что вам лучше начать лечение как концентратом напитка "Ваше здоровье", так и напитком "Ваше здоровье",т.к. они взаимно усиливают друг друга.
(источник: )
См - гепатиты
Российский консенсус по гепатиту С
Вертикальная передача гепатита С - статья для врачей
Критерии диагностики гепатитов и результаты анализов
Чтение для будущих мам и для всех ("Исповедь маленького негодника", "Родить и возродиться", "Дети пишут Богу")
Позы для занятия сексом во время беременности
"Приданое новорожденному"
"Кесарево сечение"
"Подготовка к родам - методика Ламаза"
"Правила виртуальных консультаций"
- Пить много жидкости, что помогает проводить дезинтоксикацию – выведение токсинов из организма, а также предотвращают обезвоживание, которое может развиться на фоне обильной рвоты.
- Не применять лекарств без назначения врача: многие лекарственные средства оказывают негативное влияние на печень, их прием может привести к молниеносному ухудшению течения заболевания.
- Не употреблять алкоголь.
- Необходимо адекватно питаться – пища должна быть калорийной; необходимо придерживаться лечебной диеты.
- Нельзя злоупотреблять физической нагрузкой – физическая активность должна соответствовать общему состоянию.
- При появлении необычных, новых симптомов следует немедленно вызвать врача!
Медикаментозное лечение с гепатитом В
- Основу лечения составляет дезинтоксикационная терапия: внутривенное введение определенных растворов для ускорения выведения токсинов и восполняет потерянную с рвотой и поносом жидкость.
- Препараты для снижения всасывательной функции кишечника. В кишечнике образуется масса токсинов, всасывание которых в кровь при неэффективной работе печени крайне опасно.
- Интерферон α – противовирусное средство. Однако эффективность его зависит от скорости размножения вируса, т.е. активности инфекции.
Другие методы лечения, в том числе различные противовирусные препараты, обладают ограниченной эффективностью при большой стоимости лечения.
Хирургическое лечение с гепатитом В
В терминальной стадии хронического гепатита В, при отсутствии активного процесса, единственное средство, которое может помочь – это трансплантация (пересадка) печени.
Самая большая сложность для выполнения этой операции – это поиск подходящего донора.
Существует два способа получения донорских органов - при посмертном донорстве, когда печень изымается у трупа после констатации смерти мозга, и при использовании фрагмента печени живого донора, являющегося родственником больному.
Однако далеко не всегда родственники могут стать донорами, для этого необходимо совпадение целого ряда показателей.
Комментарии