Кератит, лечение, причины, симптомы, профилактика

Воспаление роговой оболочки глаза

Кератит

  • Что такое Кератит
  • Что провоцирует Кератит
  • Патогенез (что происходит?) во время Кератита
  • Симптомы Кератита
  • Диагностика Кератита
  • Лечение Кератита
  • Профилактика Кератита
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Кератит

Что такое Кератит

Воспаление роговой оболочки. Одно из наиболее частых поражений переднего отдела глазного яблока, приводящее к понижению зрения.

Что провоцирует Кератит

Этиология весьма разнообразна. Заболевание возникает вследствие инфекции (микробная, вирусная, грибковая), повреждения (механическое, химическое, термическое и др.), нарушения иннервации роговицы, расстройства обмена веществ, лагофтальма, гиперсекреции мейбомиевых желез, аллергии. В некоторых случаях этиология остается невыясненной.

Чешуйчатый блефарит характеризуется появлением большого количества мелких чешуек на коже края века и ресницах (наподобие перхоти).Язвенный- характеризуется образованием гнойных корочек, склеиванием ресниц, изъязвлением кожи краев век. При этой форме блефарита вовлечение в патологический процесс волосяных фолликулов вызывает, укорочение и ломкость ресниц, рубцевание края века, что в ряде случаев приводит к неправильному росту ресниц.

Задний ( краевой) блефарит, или дисфункция мейбомиевых желез, характеризуется покраснением и утолщением краев век, закупоркой отверстий мейбомиевых желез, скоплением желтовато- серого секрета в наружных уголках глазной щели. При сдавливании края века между пальцем и стеклянной палочкой из мейбомиевых желез выходит пенистый секрет.

Демодекозный блефарит характеризуется покраснением и утолщением краев век, наличием чешуек, корочек, белых муфт на ресницах. Клещ поселяется в просветах мейбомиевых желез. Основная жалоба больных - зуд в области век. С диагностической целью удаляют по пять ресниц с каждого века. Диагноз подтверждается при обнаружении личинок вокруг корня ресницы и шести или более подвижных клещей. Выявление меньшего количества особей свидетельствует только о носительстве (в норме среди здоровых лиц оно достигает 80%)

Лечение блефаритов: необходим ежедневный туалет век. Обрабатывают веки бриллиантовым зеленым, спиртовым раствором календулы, раствором  фурациллина, используют антибактериальные мази, инстилляции дезинфицирующих средств, массаж век, а также накладывают  теплые компрессы на веки.

464e7496dad64676c4c7bb875110ea01ХАЛАЗИОН (градина) – хроническое гранулематозное воспаление, вызванное закупоркой выводного протока мейбомиевой железы. Это безболезненное округлое образование плотноэластической консистенции, не спаянное с кожей. При лечении халазиона в начальной стадии применяют инстилляции антибактериальных и кортикостероидных препаратов, а также местные инъекции в полость халазиона нестероидных противовоспалительных средств (кеналог или дипроспан).В случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения выполняют хирургическое удаление халазиона.

ЯЧМЕНЬ – острое болезненное гнойное воспаление сальных желез края века.  В начале заболевания появляется ощущение дискомфорта у свободного края века.   С появлением инфильтрата у края века нарастает отек. Ко 2-3 дню появляется гнойная «головка» в области болезненного ресничного края века. На 4-ый день «головка» самопроизвольно вскрывается с выделением гноя. После самопроизвольного вскрытия к концу недели симптомы быстро исчезают.Лечение консервативное: капли и мази с антибиотиками.  Крайне опасно,  выдавливание ячменя, так как может привести к развитию орбитального целлюлита, тромбозу вен орбиты, тромбозу кавернозного синуса и гнойному менингиту. Применение «влажного  тепла» недопустимо, так как оно провоцирует появление новых абсцессов.

НОВООБРАЗОВАНИЯ ВЕК - на веках возникают разнообразные доброкачественные и злокачественные опухоли.

К доброкачественным опухолям относятся папилломы, кожный рог, аденомы сальных, потовых и мейбомиевых желез, дермоидные кисты, фибромы, липомы, гемангиомы, нейрофибромы, невусы.

Из злокачественных новообразований наблюдаются базально-клеточный рак, аденокарциномы, саркомы, меланомы.

Лечение при доброкачественных опухолях хирургическое, при злокачественных новообразованиях – сочетание хирургического лечения с химиотерапией и лучевой терапией.

Патологические процессы в глазнице бывают местными (воспаление, сосудистая патология, опухоли, редко паразиты) или служат проявлением какого-либо общего заболевания (базедова болезнь).

Острые заболевания глазницы обычно возникают внезапно или развиваются в течение непродолжительного периода времени, чаще с одной стороны. Причины их различны, но они всегда сопровождаются увеличением содержимого орбиты и связанным с этим экзофтальмом, являющимся ведущим симптомом заболеваний глазницы.

Кроме экзофтальма больные с заболеваниями глазницы могут предъявлять жалобы на ограничение подвижности глазного яблока, изменения поля зрения, диплопия (двоение в глазах), боль в области орбиты с иррадиацией в одноименную половину головы.

Диагностика заболеваний орбиты сложна и дополнительно применяются специальные методы исследования.

Радионуклидное, внутриорбитальное радиофосфорное исследования, радиоактивное сканирование глазницы, радионуклидная сцинтиграфия, ультразвуковая эхография (А-метод), акустическое сканирование (В-метод эхографии), термография, аспирационная биопсия, компьютерная томография. Лечение зависит от причины заболевания орбиты

Конъюнктива- это слизистая оболочка, покрывающая заднюю поверхность век и глазное яблоко до роговицы. При закрытой глазной щели конъюнктива образует замкнутую полость - конъюнктивальный мешок, представляющий собой узкое щелевидное пространство между веками и глазным яблоком.

Среди заболеваний конъюнктивы основное место занимают воспалительные болезни.

Конъюнктивит-это воспалительная реакция конъюнктивы на различные воздействия, характеризующаяся покраснением (гиперемией) и отеком слизистой оболочки, отеком и зудом век, отделяемым с конъюнктивы, образованием на ней фолликулов или сосочков.

Различают 3 основных типа конъюнктивита:

  • бактериальный
  • вирусный
  • аллергический.

Однако герпетический кератит развивается не только из-за активного размножения вируса, на развитие воспалительного процесса во многом влияет и иммунная реакция организма. Это связано с тем, что иммунные клетки человеческого организма не только распознают вирус в тканях, но и разрушают эту ткань вместе с вирусом. При кератите иммунный ответ настолько силён, что вредит ткани роговицы сильнее, чем размножение герпетического вируса.

Многие исследователи полагают, что реактивация вируса, в том числе и приводящая к кератиту, связана с какими-либо воздействиями на организм, например, продолжительным нахождением на солнце, переохлаждением, менструациями и т. п. Однако, как показали современные исследования, прочной связи между этими факторами и болезнью нет. Тем не менее, исследования дали информацию о том, что операции на глазах (лазерная коррекция, удаление катаракты и другие) увеличивают риск развития герпесного кератита. Поэтому, чтобы обезопасить пациента, врачи настоятельно рекомендуют провести курс профилактического противовирусного лечения тем, у кого когда-либо был кератит или иные проявления герпесной инфекции, незадолго до операции.

Каким может быть кератит?

Виды герпесного кератита Существует несколько форм герпесного кератита, каждая из которых имеет свои особенности течения и различные осложнения.

Для того чтобы назначить лечение, вначале нужно определить источник заражения, какой возбудитель вызвал воспаление. Если кератит вызван вирусной инфекцией, то лечат противовирусными препаратами, если грибком, то назначают противогрибковые лекарства, а если микробом, то применяют антибиотики.

В качестве профилактики возникновения данного заболевания нужно, во-первых, соблюдать личную гигиену; во-вторых, поменьше трогать глаза руками, не травмировать их и, в-третьих, избавиться от хронических очагов инфекции (ринитов, гайморитов).

ФИТОаптечка Для промывания глаз при воспалении роговицы используйте такой настой. Приготовьте смесь из равных частей соцветий василька, цветков бузины и травы очанки прямостоячей. 1 ст. ложку смеси заварите стаканом кипятка, настаивайте полчаса и процедите. Промывайте настоем глаза несколько раз в день ежедневно, до выздоровления.З.ПОРОЦКАЯ, Калужская область.

Е.РЫБАЛКО, Ростовская область.

Аллергические реакции способны стать причиной поражения глаза данным недугом. Такое воспаление глаза может начаться из-за ее ожога. Попадания в глаза инородных тел — причины различных воспалительных заболеваний. Если в травмированную часть глаза попадает инфекция, она и становится причиной кератита. Воспалительный процесс вызывает необратимые деструктивные изменения в структуре роговицы. Именно они становятся причиной потери ее однородности, прозрачности, сферичности. На увеличенном фото глаз пациентов, страдающих данным недугом, такие изменения очень заметны, как и ставшая другой кривизна поверхности роговицы.

Заболевание может возникнуть по причине ожога. Этот ожог может быть получен из-за долгого нахождения на палящем солнце или по причине нарушения правил техники безопасности. Такие случаи часто бывают при проведении сварочных работ.

  • Экзогенный. Спровоцирован причинами, локализованными вне организма.
  • Эндогенный. Спровоцирован причинами, локализованными внутри организма заболевшего человека.

В зависимости от характера протекания кератит дифференцируют на острый, хронический, рецидивирующий.

Если кератит, возникая, сочетается с воспалительными процессами, протекающими в других тканях глаза, то в зависимости от того, какая область поражена дополнительно, различают:

Больного кератитом осматривают смежные специалисты: терапевт или педиатр, гинеколог (уролог), фтизиатр, венеролог, аллерголог.

Лечение кератита должно быть местным и общим. Проводится оно в условиях стационара (при поверхностном воспалении с 3-5 суток, если процесс не прогрессирует, возможно долечивание дома).

Системная терапия

Ацикловир

Она заключается в назначении:

Наряду со специфическими средствами при кератитах различной этиологии местно назначают мидриатики, новокаиновые блокады по ходу поверхностной височной артерии, растворы антисептиков, средства, способствующие эпителизации язв. При снижении остроты зрения назначают электро- и фонофорез с ферментами, биогенные стимуляторы. По показаниям (снижение остроты зрения в результате рубцовых изменений, вторичная глаукома и др.) производят кератопластику, антиглаукоматозные и другие операции.

Прогноз во многом определяется причиной кератита, локализацией и характером инфильтрата, сопутствующими осложнениями. При своевременном и рациональном лечении поверхностные инфильтраты полностью рассасываются либо остаются легкие помутнения типа облачка. Глубокие кератиты, протекающие как с изъязвлением, так и без него (при центральной и парацентральной локализации инфильтрата), способны приводить к значительному снижению остроты зрения вследствие развития помутнений роговицы различной степени выраженности неправильного астигматизма. Кератит, осложненный эндофтальмом, приводит к полной потере зрения.

Источник doctorpiter.ru

Профилактика

Профилактика кератита заключается в защите от травм глазной ткани, в ношении при ремонтных и строительных работах специальных защитных очков, соблюдении правил личной гигиены при использовании контактных линз. Не следует допускать попадания в глаз различных химических веществ, которые приводят к ожогам роговицы и слизистой оболочки глаза.

Источник zabolevanija.net

Хороший эффект дает физиотерапия, которую применяют после снятия острых воспалительных процессов. Помогают избежать ухудшения зрения лечение ультразвуком и рентгенотерапия, которая применяется для подавления воспалительного процесса.

После окончания воспалительного процесса проводят осмотерапию и рассасывающее лечение. Применяют 2—3%-ные растворы йодистого калия в виде электрофореза. Используют биогенные стимуляторы — экстракт алоэ, ФиБС, пелоидодистиллат, стекловидное тело и др., аутогемотерапию. При соответствующих показаниях прибегают к оперативному лечению (кератопластика, оптическая иридоэктомия, антиглаукоматозная операция).

Профилактика кератитов

Профилактика сводится к предупреждению травм глаза, своевременному лечению блефарита, конъюнктивита и общих заболеваний. Для профилактики аденовирусного кератита необходимо исключить контакт с больными, выполнять правила асептики при лечебных процедурах.

Поделиться статьей

Комментарии

Комментариев еще не оставлено
В случае ответов Вам придет уведомление