Язва желудка

Как развить язву желудка

Язва желудка представляет собой дефект слизистой оболочки желудка. Он возникает в результате воздействия желчи, кислоты, пепсина. Этот дефект вызывает трофические нарушения.

Язва двенадцатиперстной кишки образуется под воздействием пепсина и кислоты на слизистую оболочку органа. В первую очередь она возникает у людей с повышенной чувствительностью.

Язва желудка - это хроническое заболевание, при котором в результате различных нарушений в желудке или двенадцатиперстной кишке образуется язва (реже две язвы и более).

Что провоцирует Язва желудка

Язвенная болезнь связана с нарушением механизмов, регулирующих секреторную, двигательную функции желудка и двенадцатиперстной кишки, кровообращение в них, питание слизистых оболочек. Образование язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке является лишь следствием расстройств указанных выше функций. Отрицательные эмоции, длительные психические перенапряжения, патологические импульсы из пораженных внутренних органов при хроническом аппендиците, хроническом холецистите, желчекаменной болезни и др. нередко являются причиной развития язвенной бодезни. Имеют значение гормональные нарушения. Определенную роль играют наследственные факторы (наследственное предрасположение встречается среди больных язвенной болезнью в 15-40°6 случаев). Непосредственное формирование язвы происходит в результате нарушения равновесия между «агрессивными» (желудочный сок, заброс желчи) и «защитными» факторами (желудочная и дуоденальная слизь, клеточная регенерация, нормальное состояние местного кровотока, защитное действие некоторых гормонов, а также щелочная реакция слюны и панкреатического сока). В формировании язв в желудке наибольшее значение имеет уменьшение защитных свойств слизистой оболочки, ослабление ее сопротивляемости повреждающему воздействию кислого желудочного сока. В механизме же развития язв в выходном отделе желудка и особенно в двенадцатиперстной кишке, напротив, решающим фактором является усиление агрессивности желудочного сока. Предрасполагающими факторами являются нарушения режима питания, злоупотребление острой, грубой, раздражающей пищей, постоянно быстрая, поспешная еда, употребление крепких спиртных напитков и их суррогатов, курение.

Патогенез (что происходит?) во время Язвы желудка

Симптомы язвы желудка

В ряде случаев клинические симптомы язвенной болезни не проявляется. Как правило, это случается у лиц преклонного возраста, при сахарном диабете, высоком болевом пороге, злоупотреблении алкоголем или нестероидными противовоспалительными препаратами наподобие Аспирина. В данном случае характерные признаки обнаруживаются только при появлении осложнений.

Общими симптомами язвы желудка считаются слабость, диарея, тошнота, рвота, обнаружение в стуле крови.

Боли в животе при язвенной болезни

Характерным симптомом язвы желудка считаются болезненные ощущения. Болит в верхнем отделе живота, отдает возле пупка, под ребра с левой или с правой стороны. А также в поясницу, как при мочекаменной болезни, в грудину за сердцем.

В животе появляется тяжесть, наполненность, изнутри как бы распирает и жжет.

Болеть может натощак или сразу после еды. Как правило, если принять пищу или средство, нейтрализующее кислоту желудочного сока, боль в течение часа-двух прекращается.

Если болеть начинает через 2-3 часа после еды или ночью, это симптом язвы двенадцатиперстной кишки.

Изжога и рвота

Другим клиническим симптомом язвенной болезни, проявляющимся без болезненных ощущений, считается повышенная моторика желудка, вызывающая отрыжку кислым. Пищевод жжет, ощущается изжога.

Обычно заболевание развивается постепенно. Однако иногда наблюдается и совсем бессимптомное течение болезни. В таких клинических случаях заболевание дебютирует появлением осложнений или давние постъязвенные рубцы становятся неожиданной находкой при эндоскопическом исследовании.

Осложнения язвы желудка

Язвенная болезнь чревата грозными осложнениями, которые могут оказаться смертельными. Каждое из них характеризуется своими особыми клиническими признаками. К этим специфичным осложнениям относятся:

  • желудочно-кишечное кровотечение (о его развитии свидетельствуют внезапная  слабость, ощущение дурноты, рвота черного цвета и жидкий дегтеобразный стул, может наблюдаться потеря сознания, при этом имеющиеся боли в животе прекращаются);
  • прободение или перфорация  (процесс распространяется на всю толщу желудочной или дуоденальной стенки, через образующийся в результате этого дефект кислое содержимое проникает в брюшную полость и провоцирует развитие воспаления брюшины – перитонит; это осложнение сопровождается интенсивнейшими «кинжальными» болями и доскообразным мышечным напряжением в подложечной зоне);
  • пенетрация (проникновение язв в рядом расположенные органы, чаще – в поджелудочную железу, после чего  появляются признаки ее воспаления, называемого панкреатитом: меняется характер и иррадиация болей, они не снимаются традиционными противоязвенными средствами);
  • стеноз (серьезная рубцовая деформация ведет к значимому сужению луковицы двенадцатиперстной кишки или выходной части желудка, которое манифестирует зловонной рвотой вчерашней едой, существенным снижением веса, уменьшением аппетита, обменными расстройствами);
  • рак желудка (злокачественная трансформация наблюдается в 4% случаев желудочных язв, ее признаками могут служить нарастающая потеря массы, изменение болей, исчезновение их связи с едой, отвращение к пище, прогрессирующая слабость, иногда появляются расстройства глотания или вышеописанные проявления стеноза).

Диагностика заболевания

Язва желудка фото
Язва желудка фото
Уже от одного физикального осмотра пациента с рецидивом или дебютом язвенной болезни грамотный специалист может получить ориентировочную важную диагностическую информацию. При тяжелом обострении, которое сопровождается сильными болями, больные ложатся на бок или  спину с согнутыми в коленях ногами и прижимают руками болезненную зону живота. Это помогает снизить напряжение брюшного пресса. Если язвенный дефект располагается на задней желудочной стенке, то пациентам становится немного легче, когда они ложатся на живот и подкладывают под него подушку. Данное положение снижает давление воспаленного желудка на чревное нервное сплетение и значимо уменьшает боли.

Язык у таких пациентов обложен бело-желтым налетом. Отсутствие движений брюшной стенки, синхронных с дыханием, наблюдается при развитии перитонита (неизменное последствие перфорации желудочных или дуоденальных язв). При нажатии и простукивании живота доктор выявляет в зоне проекции желудка и двенадцатиперстной кишки ограниченную местную болезненность и иногда локальное напряжение мышц. Кроме того, иногда обнаруживается болезненность в рефлекторных зонах (остистые отростки ряда  грудных позвонков VII – XII – точки Опенховского и др.). В случае развития пилородуоденального рубцового стеноза при простукивании подложечной зоны может выявляться специфичный для этого осложнения шум плеска.

Проанализировав услышанные жалобы и данные врачебного осмотра, для уточнения заподозренного диагноза далее специалист рекомендует комплексное обследование:

  • эндоскопическое исследование (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – главный диагностический метод, позволяющий увидеть язвенные дефекты, определить их местонахождение, количество, внешний вид, величину, глубину, воспалительные изменения  слизистой вокруг язвы, свежие и старые рубцы, кровотечение, установить обсемененность бактериями Helicobacter pylori, произвести забор множественных биоптатов (образцов гастродуоденальной ткани) для исключения предраковой трансформации слизистой и уже развившегося онкологического процесса, осуществить местное лечение (остановка кровотечения, обкалывание гастродуоденальных язв с  медленным рубцеванием);
  • хромогастроскопия с контрастными красителями (выявляет избыточную желудочную секрецию и образование предраковых изменений);
  • морфологический анализ (микроскопический осмотр подтверждает язвенное поражение, оценивает интенсивность воспаления, атрофических и склеротических процессов, исключает злокачественное перерождение желудочной слизистой);
  • рентгеноскопия с контрастной бариевой взвесью – методика верифицирует и уточняет месторасположение язвенных дефектов, их величину и глубину, исключает развитие осложнений (стеноза, пенетрацию), оценивает моторную активность, наличие рубцовых деформаций, инфильтрирующих желудочную стенку онкологических процессов, но не может служить полноценной заменой эндоскопическому осмотру;
  • обзорная рентгенография для обнаружения свободного воздуха, попавшего в брюшную полость (специфичный признак перфорации);
  • методы выявления Helicobacter pylori (гистологический, экспресс-методики, посев биоптатов на особые бактериологические среды, дыхательный, серологический тесты и др.);
  • эндоскопическая ультрасонография – метод используют при подозрении на образование раковой инфильтрации (утолщение желудочной стенки);
  • pH-метрия – исследование оценивает состояние кислотообразующей функции желудка (при язвенной болезни она, как правило, повышена или в норме).

Эндоскопический осмотр внутренних органов также выполняется при подозрении на онкологическое заболевание желудка; в этом случае визуальное исследование часто совмещается с биопсией – взятием образцов пораженной ткани для последующего анализа.

Как лечить язву желудка и 12-ти перстной кишки

Назначенное лечение напрямую зависит от причины, спровоцировавшей язву. Если установлен факт инфицирования H. pylori, необходима терапия антибиотиками. В случаях, когда причиной явился прием НПВП, следует отменить нестероидные препараты, так как при продолжении их поступления в организм лечение язвы затягивается, или становится неэффективным.

Лекарственные средства, направленные на снижение кислотности в желудке, назначаются больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в любом случае, вне зависимости от причины и формы заболевания.

Упражнение 4

Упражнение развивает способность к концентрации и сосредоточенности, гармонизирует высшие нервные центры, а также тренирует вестибулярный аппарат и вырабатывает гибкость связочно-мышечного аппарата.

Примите исходное положение

  • встаньте прямо и смотрите перед собой,
  • руки свободно опустите вдоль туловища,
  • стопы на произвольном расстоянии друг от друга.

Дышите произвольно, ровно, через нос.

Техника выполнения

Поднимите невысоко от пола правую ногу, согните ее в колене и заведите кнаружи за левую ногу (в идеале правая стопа фиксируется за внутренней поверхностью левой голени), согните руки в локтях,

  • локоть левой руки положите на локтевой сгиб правой руки,
  • ладони соедините,
  • концентрируйте внимание на области гортани, где располагается согласно йогической традиции 16-лепестковый лотос зеленоватосинего цвета. Мысленно представьте цветов и почувствуйте тепло, разливающееся по телу.

Продукция защитной слизи в данном участке слизистой снижается, и к поврежденной области устремляется соляная кислота. Развивается воспаление и в слизистой образуется дефект — та самая злополучная язва. Хеликобактер больше всего любит выходной (пилорический) отдел желудка и начальный отдел (луковицу) двенадцатиперстной кишки. Именно там чаще всего и возникает язвенный дефект при язвенной болезни.

Как проявляется хеликобактериоз?

Безусловно, язвенная болезнь развивается далеко не у всех хеликобактер-инфицированных. Тут вступают в силу предрасполагающие факторы — неправильный режим питания, те самые нервы, курение и алкоголь, которые помогают хеликобактеру делать его черное дело. Становится понятным, почему люди с первой группой крови более предрасположены к язвенной болезни — их клетки продуцируют больше специфических рецепторов, к которым цепляется микроб.

С язвой желудка, как и с другими желудочными заболеваниями нельзя шутить и затягивать лечение. Старайтесь держать свою нервную систему в управлении и не нервничайте, чтобы не развить язвенную болезнь желудка.

Профилактика язвы желудка

Чтобы уменьшить риск развития язв:

  • Не курите.
  • Избегайте алкоголя.
  • Не злоупотребляйте аспирином и / или НПВС.

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

Поделиться статьей

Комментарии

Комментариев еще не оставлено
В случае ответов Вам придет уведомление