Атрофия зрительного нерва: методы лечения и причины

Излечима ли атрофия зрительного нерва

Глядя на что-то красивое или просто читая газету, мы, как правило, не задумываемся о том, насколько сложные процессы происходят при этом внутри наших глаз, какой путь должна пройти визуальная информация для того, чтобы мы восприняли картинку так, как нам это удобно. Путь, который проделывают видеоимпульсы, действительно сложен и не близок. Основной трассой для них становится зрительный нерв. Атрофия зрительного нерва – это непроходимость отдельных участков этой трассы, при котором мы видим привычную картину мира в несколько искаженном виде.

Какой бы причиной не была вызвана атрофия зрительного нерва, суть заболевания сводится к тому, что нарушается ток крови в мельчайших капиллярах, питающих оболочки и волокна зрительного нерва развивается гипоксия . В результате происходит деструкция нервных волокон, замещение их глиозной и соединительной тканью, страдает способность нерва передавать сигналы - зрительные импульсы в мозг. Питание зрительного нерва осуществляется за счет огромного количества мелких сосудов четырех артериальных систем: ретинальной, хориоидальной, склеральной и менингеальной. Но преимущественно задними короткими ресничными артериями, центральной артерией сетчатки, отходящих от ствола глазной артерии, и веточек сплетения мягкой мозговой оболочки, что ограничивает возможности микрохирургического способа реваскуляризации зрительного нерва. Профессором Ромащенко А.Д. и к.м.н. Ковалевым А.В. впервые в мировой офтальмологии разработаны и внедрены в практику технологии восстановления структуры и функции ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ( глаукоматозная, токсическая, травматическая (нисходящая ), врожденная, травматическая (контузия). Технологии лечения являются биомедицинскими, и относятся к регенерационной медицине. Включают в себя клеточные технологии и ряд микрохирургических операций по трансплантации источников регенерации в критические области тканей глазницы. Лечение рассчитано на 6-8 месяцев. При этом пациент приходит в клинику 3-4 раза для проведения процедур, по запатентованной методике. За этот период у пациента происходит восстановление волокон зрительного нерва ( тех, которые не погибли, а находятся в апоптозе, т.е в "уснувшем" состоянии). Поэтому, чем раньше пациент обратился в клинику для проведения комплексного лечения - тем выше шансы на полное вылечивание. При восстановление зрительного нерва: 1. расширяются поля зрения; 2. стабилизируется ВГД; 3. повышается острота зрения. Этот эффект, по нашим наблюдениям, держится в течение 3-х лет ( более длительные наблюдения отсутствуют).

ТЕЛЕФОН ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ: +7 (499) 347-29-00 АДРЕС ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ:  [email protected]

+7 (495) 230-7048

Причины

Под приобретённой атрофией зрительного нерва понимается атрофия, являющаяся следствием поражения волокон зрительного нерва (так называемая нисходящая атрофия) или клеток сетчатки (так называемая восходящая атрофия).

В качестве причин приобретённой атрофии зрительного нерва могут выступать глаукома, воспаление, травма, токсическое повреждение или нарушение кровообращения в сосудах зрительного нерва, близорукость, сдавление волокон зрительного нерва опухолью, нарушение обмена веществ.

Кроме того, принято дополнительно выделять первичную и вторичную атрофию зрительного нерва, что выявляется при офтальмоскопии.

При первичной (так называемой простой) атрофии отмечается бледность диска, при этом его границы чёткие, сужение сосудов сетчатки, возможна плоская экскавация.

При вторичной атрофии, которая развивается вследствие воспаления зрительного нерва или его застоя, отмечаются признаки, характерные для первичной атрофии, с тем лишь отличием, что в данном случае границы диска зрительного нерва нечёткие.

Лечение атрофии зрительного нерва

Полностью вылечить возрастные дистрофические изменения сетчатки и восстановить поврежденные волокна зрительного нерва в настоящее время невозможно, как невозможно остановить старение организма.

Однако, современные достижения офтальмологии позволяют остановить прогрессирование процесса, поддержать, а иногда и улучшить зрение пациента.

5

В течение нескольких секунд пристально смотрите прямо перед собой, стараясь при этом не моргать.

Но  следует  отметить,  что  лечение  атрофии  зрительного  нерва  является  длительным,  эффект  от  него  выражен  слабо,  а  иногда  и  вовсе  отсутствует,  особенно  в  запущенных  случаях. Поэтому  оно  должно  быть  начато  как  можно  раньше.

Как  говорилось  выше,  главным  является  лечение  основного  заболевания,  на  фоне  которого проводят  комплексное  лечение  непосредственно  атрофии  зрительного  нерва.  Для  этого  назначают  различные  формы  препаратов:  глазные  капли,  инъекции,  как  общие  так  и  местные;  таблетки,  электрофорез. Лечение   направлено  на 

  • улучшение  кровообращения  в  сосудах,  питающих  нерв -  сосудорасширяющие  средства  (компламин,  никотиновая  кислота,  но-шпа, папаверин, дибазол,  эуфиллин,  трентал,  галидор,  сермион), антикоагулянты  (гепарин,  тиклид); 
  • на   улучшение  обменных  процессов  в  ткани  нерва  и  стимулирование  восстановления  изменённой  ткани -   биогенные  стимуляторы (экстракт  алоэ,  торфот,  стекловидное  тело  и  др.),  витамины  (аскорутин,  В1,  В2,  В6),ферменты  (фибринолизин,  лидаза), аминокислоты  (глутаминовая  кислота), иммуностимуляторы  (женьшень,  элеуторококк);
  • на   рассасывание  патологических  процессов  и  стимулирование  обмена  веществ (фосфаден,  предуктал,  пирогенал);на  купирование  воспалительного  процесса  -  гормональные  препараты  (преднизолон,  дексаметазон);  на  улучшение   работы   центральной  нервной  системы  (эмоксипин,  церебролизин, фезам, ноотропил,  кавинтон). 

Препараты  необходимо  принимать  по  назначению  врача после  установления  диагноза.  Врач  подберёт  оптимальное  лечение,  учитывая  сопутствующие  заболевания.  При  отсутствии  сопутствующей  соматической  патологии  самостоятельно  можно  принимать  но-шпу,  папаверин,  витаминные  препараты,  аминокислоты,  эмоксипин,  ноотропил,  фезам. 

1.

Можно ли самостоятельно вылечить атрофию зрительного нерва? Нет. Важно не затягивать и не думать о лечении атрофии дома. Вам нужна помощь специалиста, а дома вы только усугубите свое положение, запустив зрительный нерв и доведя его до полной атрофии. Как только вы обратитесь к специалисту для лечения, он осмотрит вас и в случае, если это нужно, проведёт все необходимые анализы. Определив ваш диагноз, специалист офтальмолог назначит вам то лечение, которое будет вам действительно необходимо, и приведет к полному вашему выздоровлению или остановки прогрессирования атрофии зрительного нерва.

. Это и операции по подсадке в ретробульбарное пространство различных биоматериалов: Шилкин Г.А. (–МНТК-МГ) – донорская склера, Мулдашев (Уфимский НИИ газных болезней) – аллоплант, Анисимова С.Ю. (Прозрение Восток) – собственный биоматериал. Находясь в ретробульбарном пространстве, подсаженная ткань вызывает рост новых сосудов и усиливает кровообращение в заднем отделе глаза. Хорошие результаты дает предложенная проф. Шилкиным Г.А. операция ВРО (вазореконструктивная операция), когда проводится переброс крови из системы наружной сонной артерии (от кожи лба) по коллатералям в систему внутренней сонной артерии к зрительному нерву. Существует целый ряд операций по декомпрессии зрительного нерва, а также прямой его электростимуляции.реваскуляризация зрительного нерваВ настоящее время разработан и внедрен ряд операций направленных на усиление кровообращения в зрительном нерве. Все они имеют цель –

ЦТО организует направление и (при необходимости) госпитализацию в специализированные офтальмологические центры, проводящие подобные операции с дальнейшим наблюдением на своей базе.

Признавая значимость этих операций в борьбе за остаточное зрение, мы считаем необходимым продолжение цикличных курсов консервативной терапии и межкурсовые реабилитационные мероприятия, которые пациент проводит самостоятельно.

2.Физиотерапевтическое лечение: электро-, магнито- и лазерстимуляцию зрительного нерва

3.Хирургическое лечение - перевязка височной артерии и имплантация различных биогенных материалов улучшают васкуляризацию и кровообращение нерва, а операция декомпрессии зрительного нерва убирает излишнее сдавление его.

Поделиться статьей

Комментарии

Комментариев еще не оставлено
В случае ответов Вам придет уведомление