Атопический дерматит у детей. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.Com

Атопический дерматит у ребенка 5 5 лет

Любого родителя пугают высыпания на нежной коже наших деток, но не все родители понимают, что кожа – это всего лишь «индикатор» того, что происходит в организме ребенка, особенно, если это аллергическая

.

В период неблагоприятной экологической ситуации, аллергические заболевания у детей встречаются все чаще и чаще. И наша задача максимально не допустить развитие у ребенка аллергии, а если она все же появилась, то сделать так, чтобы увеличить периоды ремиссии заболевания. Не зря говорят, что ребенок «перерос» аллергию, но, к сожалению, это происходит не всегда.Итак, наша статья посвящена атопическому дерматиту, самому частому аллергическому заболеванию у детей.Атопический дерматит – это генетически зависимое аллергическое заболевание, которое имеет хроническое течение и характеризуется появлением специфической сыпи на коже в результате извращенного иммунного ответа на внешние и внутренние факторы.Часто атопический дерматит сочетается с другими аллергическими заболеваниями:

В литературе, отечественной и международной также можно встретить и

атопического дерматита:

  • экссудативный или аллергический диатез,
  • нейродермит,
  • атопическая экзема,
  • конституциональная экзема,
  • диатезное пруриго,
  • почесуха Бенье и другие.

Атопический дерматит – это наиболее часто встречаемое заболевание у детей. В некоторых европейских странах распространенность данного заболевания практически достигает 30% среди болеющих детей и более 50% из всех аллергических заболеваний. А в структуре всех заболеваний кожи атопический дерматит занимает по частоте встречаемости восьмую позицию в мире.

  • Атопия или аллергия – это все же два разных состояния. Аллергия у человека на всю жизнь и возникает она на один и тот же аллерген (или несколько аллергенов), даже в небольших дозах. Атопия возникает на более широкий «ассортимент» аллергенов, со временем, факторы, вызывающие атопию, могут измениться, также может меняться и реакция иммунитета в зависимости от дозы аллергена (при небольших дозах аллергена атопия может не развиться вовсе). При атопии родители часто говорят: «У моего ребенка аллергия на все…».Представим ситуацию, что детям в ясельной группе выдали по 8 мандарин. У половины или трети детей на щеках от такого количества лакомства появится нездоровый румянец на фоне сухой кожи, у некоторых из этих детей может появиться насморк или даже редкий кашель и только у одного ребенка разовьется выраженная аллергическая реакция в виде крапивницы или даже приступа удушья. Так у кого из этих детей аллергия, а у кого атопия? Не у всех детей аллергия на цитрусовые, при следующем дозированном приеме мандарин у большинства из них такой реакции уже не будет. И только один ребенок даст последующие аллергические проявления даже на одну мандаринку. Просто у тех краснощеких детей атопия, а у одного малыша настоящая аллергия в виде крапивницы и бронхиальной астмы.
  • «Плохие» гены играют значительную роль в развитии атопии. Так, если у одного из родителей есть аллергическое заболевание, то риск развития атопии у ребенка достигает 50 – 55%, а если оба родителя аллергики – 80 – 85%.
  • Принято считать, что атопическим дерматитом болеют только дети. Однако, не все дети «перерастают» атопический дерматит. И в последнее время взрослые все чаще страдают «нейродермитом» (так ранее называли атопический дерматит у взрослых).
  • Маловесные и недоедающие дети, имеющие в своем рационе питания не разнообразную пищу, атопическими дерматитами не страдают.
  • Искусственное вскармливание детей до 1 года – риск развития атопического дерматита. И немалую роль в этом играет кормление с бутылочки. Такие дети переедают практически всегда, т. к. ребенок съедает всю предложенную (даже если это больше, чем ему надо) еду очень быстро, а смесь утоляет чувство голода не сразу. При грудном вскармливании ребенок получает свою дозу молока медленно и к концу кормления чувство сытости уже наступает.

Как работает иммунная система?

Иммунитет человека – это сложная система, поддерживающая нормальное состояние организма и обмена веществ, защитник от чужеродных микроорганизмов, вредных факторов на клеточном уровне, а еще и от собственных клеток, имеющих свойства антигенов. Также

поддерживает постоянство генного фонда организма на протяжении всей его жизни.

– это способ защиты от чужеродных тел и веществ, несущих на себе чужеродную информацию.

Функции иммунитета

  • Борьба с инфекционными возбудителями – на любой инфекционный агент в организме происходит иммунный ответ, что не позволяет инфекции жить и размножаться по всему организму.
  • Противоопухолевая функция позволяет клеткам и факторам иммунитета контролировать размножение атипических (раковых) клеток.
  • Отторжение чужеродного материала происходит во время развития аллергического процесса, когда в организм попадает «чужой» антиген.
  • Обеспечение нормального сосуществования матери и плода во время беременности. Ведь плод – это тоже, своего рода, чужеродное тело, а механизмы регуляции иммунитета позволяет не отторгнуть плод и доносить матерью долгожданного малыша.
  • Противогельминтная функция позволяет бороться с различными глистными инвазиями и не допускать распространение паразитов из кишечника по всему организму.
  • Регуляция процессов кроветворения.

Проблемы со здоровьем у женщины при вынашивании ребенка (угроза прерывания беременности, обострение хронических заболеваний, инфекционные заболевания, внутриутробная инфекция у плода, гипоксия плода) — также могут оказывать влияние на формирование склонности ребенка к аллергии, атопии.

  • Сопутствующие заболевания

Чаще всего атопический дерматит возникает у детей с сопутствующими заболеваниями ЖКТ:— дисбактериозом кишечника,— энтероколитом (симптомы и лечение),— гастритом,— глистными инвазиями (см. острицы у детей- симптомы, лечение, глисты у детей, аскариды — симптомы и лечение).

Кроме пищевых продуктов, прочие бытовые аллергены, такие как ингаляционные раздражители (пыльца растений, пыль, домашние клещи, бытовая химия, особенно стиральные порошки, ополаскиватели, хлорсодержащие чистящие средства, освежители воздуха), контактные аллергены (средства ухода за ребенком, некоторые крема, влажные салфетки вызывают дерматит у малышей), лекарственные препараты, выступают провокаторами атопического дерматита.

Интересный факт: ученые из Италии провели масштабные исследования в семьях США, Европы, Японии, установив, что при наличии в доме собаки, риск возникновения аллергических реакций и атопического дерматита у ребенка уменьшается на 25%. Считается, что отсутствие у современного ребенка максимального контакта с инфекционными агентами, приводит к нарушению иммунных процессов при созревании защитных функции организма, в том числе к развитию аллергических реакций. А наличие собак, гуляющих на улице и приносящих инфекцию в жилье, способствует естественному процессу знакомства с микробами (см. статью Собаки снижают риск атопии у детей).

Какие еще факторы влияют на развитие болезни или ее обострение?

  • Рецидив детского атопического дерматита вызывается стрессом, психоэмоциональным перенапряжением, нервным перевозбуждением
  • Пассивное курение влияет на общее состояние здоровья ребенка и состояние кожи в том числе
  • Общая неблагоприятная экологической ситуация – большое содержание токсических веществ в воздухе, выделяемых транспортом, объектами промышленности, обилие химизированной пищевой продукции, повышенный радиационный фон в некоторых местностях, интенсивное электромагнитное поле в крупных городах
  • Сезонные изменения погоды, повышающие риск возникновения инфекционных заболеваний и напряжение иммунной системы
  • Физические нагрузки, сопровождающиеся излишним потоотделением

Все формы высыпаний на коже – проявления атопического дерматита – являются следствием аллергической реакции и воспаления. Эти реакции происходят под влиянием группы клеток нашего организма, входящих в состав иммунной системы. Такие клетки (особая группа лимфоцитов) есть у каждого человека. Они обязаны защищать наш организм от чужеродного влияния – вредных факторов внешней среды. Без них просто невозможно жить: например, сопротивляться инфекциям. Однако при атопии и аллергии эти клетки воспринимают как чужеродные и многие другие вещества, на которые не реагируют остальные люди. Такие вещества называются аллергенами. Аллергенами могут быть вещества самого разного происхождения: например, из домашней пыли, пищевых продуктов, трав или цветочной пыльцы. Те же аллергены вызывают и другие аллергические заболевания, в частности – бронхиальную астму. Процесс развития воспалительных реакций в коже при атопическом дерматите очень сложный. Он требует взаимодействия очень разных клеток не только в коже, но и в других органах (кровь, костный мозг, лимфатическая система). Некоторые другие факторы также могут приводить к атопическому дерматиту, за счет влияния на лимфоциты: например, инфекции и разные повреждения кожи. Преобладание в коже тех или иных групп лимфоцитов и других клеток, участвующих в реакциях воспаления и аллергии, определяет различные проявления атопического дерматита, характер высыпаний. В последние годы появились новые методы лечения аллергии, которые позволяют воздействовать на разные клетки воспаления, и прежде всего – на лимфоциты, ответственные за воспаление в коже.

Почему возникает зуд?

Зуд – ощущение, заставляющее расчесывать кожу – является главным условием атопического дерматита. Без зуда не было бы никаких высыпаний на коже. Зуд является следствием аллергического воспаления в коже и возникает под действием особых веществ – медиаторов, которые выделяются клетками воспаления. Зуд вызывает расчесы и дополнительное повреждение кожи, которое может усугублять течение болезни. Вместе с тем, зуд очень сложно контролировать.

Что вызывает обострения?

Для атопического дерматита характерны обострения – периодическое появление сыпи на коже. Как правило, они возникают при повторном влиянии аллергенов (например, при употреблении определенных продуктов в пищу, или контакте с животным) или при повреждении кожи. Кожа человека с атопическим дерматитом «всегда готова» к такой реакции. Поэтому для того, чтобы предотвращать обострения, нужно, во-первых, избегать влияния аллергенов и повреждения кожи, а во-вторых, снизить готовность кожи к таким реакциям.

Атопический дерматит и аллергия

Атопический дерматит – это одно из проявлений аллергии на коже. Обычно понятие атопии ассоциируется с аллергией и подразумевает врожденное предрасположение организма к реакциям на разные раздражители, не возникающие у людей без аллергии. Людей с атопической предрасположенностью называют атопиками.

Другие формы аллергии


  • Локализация высыпаний, как правило, в области складок кожи, ступней и ладоней;
  • Воспаленные места на коже выглядят сухими, утолщенными, часто с шелушением или пузырьками, наполненными жидкостью;
  • Затяжное течение заболевания с периодическими обострениями и ремиссиями (исчезновением симптомов).

Первые проявления атопического дерматита у детей чаще всего проявляются при введении в рацион младенца смесей или прикорма (яиц, клубники, цитрусовых, овсяной каши). В случае если ребенок находится на грудном вскармливании, спровоцировать аллергические поражения кожи может употребление мамой некоторых продуктов, вызывающих аллергию.

К двум-трем годам у большинства малышей заболевание проходит. Однако у некоторых деток оно может перерасти в аллергический ринит, бронхиальную астму и другие тяжелые патологии.

Основные виды и направления лечения

В зависимости от степени тяжести, площади пораженной кожи, возраста больного назначается соответствующее лечение.

Народными или иными средствами – лучше решать врачу, поскольку в тяжёлых случаях часто требуется вмешательство при участии кортикостероидов, то есть гормональных препаратов.

Таким образом, за относительно короткое время можно заметно улучшить общее состояние малыша.

Зелёные груши

Белая смородина

Крыжовник

Слива

Вишня

Арбуз

Клюква

Земляника

Абрикосы

Персики

Цитрусовые

Киви

  1. При всех видах атопического дерматита, назначают антигистаминные средства. Они успешно снимают зуд, хороший эффект дает препарат зиртек.
  2. Противоаллергические средства, к ним относятся тавегил, супрастин, димедрол, а для местного применения замечательно помогает фенистил-гель.
  3. Сухость кожи и трещины лечат бепантином или дермопантеном.
  4. Применяются в лечении энтеросорбенты, ферменты, витаминные препараты.
  5. В тяжелых случаях назначают антибиотики, при возникновении вторичной инфекции, и гормональные средства.

Гормональные препараты противопоказаны:

  • При туберкулезе, сифилисе, и вирусной инфекции (ветрянка, герпес).
  • При кожной реакции на вакцину, в месте введения препарата.
  • При индивидуальной непереносимости средства.

Гормональные препараты не приносят результата в случаях:

Для приготовления настоев используют цветки ромашки и череды. Этими настоями обрабатывают кожу 2 раза в день, а также добавляют их в ванны при купании и делают примочки с их использованием. Используют их только в том случае, если у ребенка не наблюдается аллергической реакции на эти травы.

В любом случае, все методы, применяемые в качестве лечебной терапии, должны заранее обсуждаться с лечащим врачом.

О купании

Можно ли купать ребенка при атопическом дерматите или нет? Этим вопросом задаются многие родители, столкнувшиеся с данной проблемой. Купать малыша с данным кожным заболеванием не просто можно, а необходимо. Причем вода не должна быть слишком горячей или же наоборот прохладной. Оптимальная температура воды 37 – 37,5 С. В воду необходимо добавлять эфирные масла, смягчающие кожу малыша.

После принятия ванны, все поврежденные кожные покровы должны быть обработаны назначенными врачом препаратами наружного применения. Подробнее о пользе купания новорожденного ребенка в воде с добавлением лекарственных трав ?

Профилактика заболевания

Никто не может предсказать, как организм малыша отреагирует на тот или иной продукт прикорма. Может быть, обычное яблочное пюре вызовет аллергию и покраснение кожи, а апельсин пойдет без проблем?

Порой у детей до года возникает аалергия на белок коровьего молока, яйца, рыбу, что может спровоцировать появление атопического дерматита. Если у Вашего ребенка обнаружилась аллергия на какой-то из этих продуктов – его нужно временно исключить из рациона малыша.

Ограничения касаются и кормящей мамы. Например, большое количество сладкого в ее рационе (даже не шоколада, а обычного сахара) может быть чревато для здоровья ребенка. Соблюдайте диету кормящей мамы, чтобы снизить вероятность появления атопического дерматита у детей до года.

Если у Вашего малыша появился атопический дерматит – не стоит паниковать и искать виноватых. К сожалению, атопический дерматит у детей до года – явление довольно частое. Главное в этом случае – вовремя обратиться к хорошему врачу, подобрать правильное лечение и осуществлять адекватную профилактику. И тогда уже очень скоро атопический дерматит у Вашего ребенка исчезнет!

Поделиться статьей

Комментарии

Комментариев еще не оставлено
В случае ответов Вам придет уведомление