Боль в грудной клетке. По какой причине болит грудная клетка?

Болит грудная клетка что может быть

Сердце, легкие, пищевод и крупные сосуды получают афферентную иннервацию из одного и того же грудного нервного ганглия. Болевые импульсы из этих органов чаще всего воспринимаются как боль в грудной клетке, но, поскольку имеется перекрест афферентных нервных волокон в спинных ганглиях, грудная боль может ощущаться в любом месте между эпигастральной областью и яремной ямкой, включая руки и плечи (как отраженная боль).


В этой статье:

Консультация кардиолога

+7 (495) 230-7048

Причин болей в области сердца множество. Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.

Боль в грудной клетке появляется из-за того, что была нанесена травма, также, если поврежденные внутренние органы из-за нее. При переломе ребер, боль является колющей, особенно, когда сдавить грудную клетку. Она может усиливаться, когда человек сильно кашляет, проходит после расслабления. Ушибы сразу заметно, при них начинают появляться кровоподтеки, синяки. Если ушиб легких, он не предоставляет опасности, но если тяжелый, все может закончиться смертью, потому что из-за него может быть разрыв легких и кровоизлияние.

Боль в грудной клетке из-за вирусного и инфекционного заболевания

Как уже было сказано выше, такая боль является симптомом самых разных заболеваний. Точно выяснить причину ее появления в данном случае сможет только опытный специалист. Часто во время приема врач задает пациенту, жалующемуся на боль в области грудной клетки, дополнительные вопросы, которые позволяют выявить дополнительные симптомы той или иной болезни.

фото симптомы боли в грудине

Например, если у человека боль стала появляться из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, то дополнительными симптомами станет боль в желудке или в левом подреберье, частое ощущение изжоги, тошнота и даже рвота без явной причины.

В этом случае пациенту будут назначены дополнительные анализы и обследования, связанные с состоянием желудка, которые помогут сделать точный вывод о причине боли.

Патологии желудочно-кишечного тракта

При некоторых заболеваниях пищеварительной системы болит под грудной клеткой посередине.Наиболее распространенными среди них являются:

  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
  • диафрагмальный абсцесс,
  • острый панкреатит,
  • острый холецистит,
  • рефлюкс-эзофагит.

Болевые ощущения при этих заболеваниях обычно сопровождаются изжогой, тошнотой, отрыжкой, повышенным газообразованием.

Причиной боли при патологии желудочно-кишечного тракта является спазмы мышечных стенок желудка или пищевода. Боль возникает натощак или после еды и исчезает после приема спазмолитиков.

2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Чувство тяжести в центре груди может появиться от спазмов стенок желудка. Такие симптомы появляются периодично и связаны с приемами пищи. Проблема может давать о себе знать до еды или спустя некоторое время после еды. Это признаки язвы желудка. Дополнительно могут возникнуть тошнота, рвота, изжога. Сюда же можно отнести боли при сокращениях желчного пузыря.

3. Деформации грудного отдела позвоночника тоже приводят к неприятным ощущениям. Такие боли бывают периодическими. Они могут появляться при таких заболеваниях, как грыжа межпозвоночных дисков, остеохондроз и пр. Используют прогревания и обезболивающие препараты.

Перелом ребер возникает при падении, при прямом ударе по грудной клетке

Может сопровождаться болевыми ощущениями перелом грудины и ребер. Из-за того, что боль достаточно сильная, пострадавший, как правило, не может даже сделать довольно-таки глубокий вдох. Переломы могут быть как односторонними, так и двусторонними. На той стороне, где возник перелом, идет отставание грудной клетки. Лечат переломы, назначая больному лекарства, снимающие боль, а также соблюдением постельного режима в течение шести дней. Потом назначается специальная гимнастика.

Клинические данные Некоронарогенная кардиалгияВариантная стенокардияСтенокардия напряжения
Условия возникновения приступа Интенсивность и характер боли Темпы развития болевого приступа Локализация боли Иррадиация боли Продолжительность болевого периода Цикличность боли Поведение больного во время приступа Влияние физической нагрузки При эмоциональной нагрузке или без видимой причины Чаще тупая, ноющая, колющая, глухая, усиливающаяся при дыхании Боль монотонная или медленно нарастает и медленно прекращается, продолжительность усиления и ослабления боли неодинаковы Диффузная в левой половине грудной клетки, иногда в область верхушки сердца или левого соска Чаще отсутствует От нескольких минут до нескольких часов Имеется, соответствует суточным колебаниям настроения Психомоторное возбуждение Купирует приступВ покое Острая, режущая Периоды нарастания и ослабления боли одинаковы В левое плечо нижнею До 10, иногда 15 мин Имеется, приступ возникает чаще во сне или утром Заторможенность Вызывает приступ у отдельных больных При физической или эмоциональной нагрузке, иногда — на холодном ветру Острая, сжимающая. Продолжительность нарастания боли превышает длительность ее ослабления, приступ нередко обрывается внезапно и в прекардиальной части, лопатку, шею,  челюсть Обычно несколько минут Отсутствует Неподвижность Как правило, провоцирует приступ
Толерантность к нагрузке Возможные изменения ЭКГ в момент приступа Эффект нитратов Признаки ишемии миокарда отсутствуют, возможны нестойкие нарушения ритма и проводимости, сглаженные или отрицательные зубцы Т Не купируют боль Подъем сегмента ST (у 50% больных в сочетании с аритмиями) Обычно низкая Депрессия сегмента ST ( у части больных в сочетании с аритмиями)

Боль в области сердца ноющего, колющего характера — частая жалоба больных неврозом. Боли при неврозах почти никогда не имеют четкой приступообразности, не связаны с физической нагрузкой, располагаются в области верхушки сердца. Боли появляются исподволь, длятся часами, иногда сутками, сохраняя монотонный характер и существенно не отражаясь на общем состоянии больного. Нередко обращает на себя внимание необычное разнообразие жалоб больного, чрезмерная красочность описания им болевых ощущений. При тщательном расспросе выявляется отсутствие связи между возникновением или усилением боли и физической нагрузкой (однако иногда боль возникает после физической нагрузки или на фоне эмоционального напряжения). Более того, нередко физическая работа, спортивные занятия ведут к прекращению боли. Боль в области сердца не мешает больным неврозом уснуть — ситуация, невозможная в случае приступа стенокардии. Эффект нитратов у этих больных в большинстве случаев неотчетливый, иногда пациенты отмечают уменьшение боли через 20—30 мин после приема нитроглицерина. Приступ может быть купирован приемом валидола и седативных средств. Курсовое лечение бета-блокаторами и психотропными средствами обычно ведет к улучшению самочувствия больных и прекращению болевых приступов.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки может стать причиной боли посередине грудной клетки, которая также нередко принимается за болезнь сердца. В отличие от стенокардии, боли в грудной клетке, связанные с болезнью желудка, зависят от приема пищи. При язве 12-перстной кишки они возникают натощак (часто в ночное время), а при язве желудка – после еды.

Методы тибетской медицины воздействуют одновременно на само заболевание и его причины – улучшают иннервацию желудка и местный иммунитет, устраняют расстройство и восстанавливают баланс нервной системы. Наряду с иглоукалыванием и точечным массажем при язвенной болезни применяются фитопрепараты, которые оказывают направленное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие и позволяют устранить боли посередине груди и другие симптомы язвенной болезни.

Болезни желчевыводящих путей

Спазмы желчного пузыря, или дискинезия желчевыводящих путей, также может вызывать боли в грудной клетке. Поскольку печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути находятся в правом подреберье, они, казалось бы, должны вызывать боли в грудной клетке справа. Однако боль при заболевании этих органов ощущается, напротив, в левой части грудной клетки и за грудиной, что делает ее схожей со стенокардией и может послужить причиной неверного диагноза.

Плевра может поражаться также при периодической болезни – генетическом заболевании, проявляющемся периодическим воспалением серозных оболочек, покрывающих внутренние полости. Одним из вариантов течения периодической болезни является торакальный, с поражением плевры. Это заболевание проявляется так же, как плеврит, возникая то в одной, то в другой  половине грудной клетки, редко в обеих, вызывая у больных такие же жалобы. Как при плеврите. Все признаки обострения заболевания обычно исчезают самопроизвольно через 3 – 7 дней.

Боли в грудной клетке, связанные со средостением

Боли в грудной клетке может вызвать и попадание воздуха в средостение – часть грудной полости, ограниченную спереди грудиной, сзади – позвоночником, с боков – плеврой правого и левого легкого и снизу - диафрагмой. Такое состояние называется эмфиземой средостения и возникает при попадании воздуха извне при травмах или из дыхательных путей, пищевода при различных заболеваниях (спонтанная эмфизема средостения). При этом появляется чувство давления  или боли в груди, осиплость голоса, одышка. Состояние может быть тяжелым и требует неотложной помощи.

Что делать при болях в груди

Боли в груди могут быть разным по происхождению, но  при этом очень похожими друг на друга. Такие похожие по ощущению боли требуют порой совершенно разного лечения. Поэтому при появлении болей в грудной клетке необходимо  обратиться к врачу, который назначит обследование с целью выявления причины заболевания. Только после этого можно будет назначить правильное адекватное лечение.

Поделиться статьей

Комментарии

Комментариев еще не оставлено
В случае ответов Вам придет уведомление