Астигматизм – симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки
Содержание
Астигматизм это недостаток оптической системы глаза. Он образуется в результате неодинаковой кривизны оптической поверхности в разных плоскостях сечения падающего на нее светового луча. В норме оптическая поверхность должна иметь сферическую форму, а в случае астигматизма она деформируется. Поэтому пучок света, исходящий из светящейся точки, после прохождения через оптическую систему глаза собирается не в одной точке, как должен, а в двух перпендикулярных друг другу отрезках прямой линии. Именно поэтому вместо нормального изображения получается что-то деформированное и нечеткое. И человек, страдающий астигматизмом, плохо видит как вблизи, так и вдали. Как ни странно, но у большинства людей, живущих на нашей планете, имеется астигматизм. Но он настолько невелик, что не мешает видеть предметы достаточно четко и ясно. А вот уже около 15 % населения страдают астигматизмом в большей степени, что и создает определенные проблемы со зрением.
Что такое астигматизм?
Астигматизм можно охарактеризовать как нарушение зрения, главный симптом которого – размытое изображение. Роговица глаза с астигматизмом не имеет сферической формы, ее меридианы имеют разные радиусы кривизны. Можно сказать, что у здорового глаза форма роговицы напоминает поверхность мяча. В то время как форма роговицы астигматичного глаза напоминает поверхность мяча для регби.
Когда световые лучи проходят через такую роговицу, человек видит изображение искаженным. Одни линии четкие, а другие размытые (роговичный астигматизм). Его влияние на зрение больше в связи с тем, что роговица обладает большей преломляющей способностью.
Это нарушение зрения в некоторых случаях также может быть вызвано неправильной формой хрусталика (тогда его называют хрусталиковый). Возможно сочетание в одном глазу роговичного и хрусталикового астигматизма.
Рисунок 1. Схема хода лучей при астигматизме. форм правильного А., прежде всего, нужно отметить простой А., при к-ром глаз оказывается в одном из меридианов эметропи-ческим, в то время как в перпендикулярном направлении имеется гиперметропия (простой гиперметропический А.) или миопия (простой миопический А.). В тех случаях, когда лучи, проходящие и через короткую и через длинную оси роговицы, собираются либо позади, либо впереди сетчатки, но на различном от нее расстоянии, дело идет о сложном (гиперметропо-гиперме-тропическом или миопо-миопическ.) астигматизме. Наконец, если лучи, проходящие в направлении меньшей оси эллипсиса, сходятся впереди сетчатки, в то время как лучи, имеющие перпендикулярное ей направление, позади ее—дело идет о смешанном (миопо-гиперметромическом) астигматизме (ast. mixtus). Там, где наиболее преломляющим меридианом является вертикальный,—дело идет о прямом астигматизме. Там, где сила преломления горизонтального меридиана выше, имеется обратный тип астигматизма (Astigm. perversus). В ряде случаев наиболее преломляющий меридиан роговицы располагается в каком-либо боковом положении. При этом наклонное положение получает и меридиан наименьшего преломления. В таких случаях
говорится об А* «с косыми осями». Все эти формы А. относятся к случаям правильного астигматизма. При неправильном А. роговица имеет сложную неправильную поверхность. В то время как правильный А. в огромном большинстве случаев является врожденной и наследственной аномалией строения роговицы, неправильный А. почти всегда является приобретенным страданием, при чем главную роль в его образовании играют рубцы роговой оболочки. В этих случаях расстройство зрения м. б. очень значительным и обусловливаться не только самим А., но и рассеянием света при его прохождении через неровную и отчасти руб-цово-перерожденную роговицу. Такие случаи чрезвычайно плохо поддаются коррекции. Наоборот, в большинстве случаев правильного А. коррекция глаза стеклами приводит к значительному и даже к полному исправлению зрения. Необходимо лишь своевременно начать ношение коррегирую-щих стекол, так как в противном случае неясность картины заставляет астигматика при работе близко подносить к глазам рассматриваемый предмет, чем может быть вызвано появление резких астеноп. явлений, чрезвычайно тягостных для б-ного, к-рый сам часто и не догадывается о причинах этих болей. Существует несколько приемов для обнаружения А., основанных как на показаниях самого больного, так и на объективном исследовании глаза. Уже при обычном определении остроты зрения больного с помощью пробных шрифтов можно заподозрить Л. в тех случаях, когда пациент, довольно уверенно разбирающийся в нек-рых буквах даже мелких шрифтов, в то же время неправильно называет отдельные крупные буквы первых рядов таблицы. Происходит это вследствие того, что астигматик еще довольно хорошо видит линии, параллельные меридиану, дающему наибольшее отклонение от эмметро-пич. рефракции, и, наоборот, линии, перпендикулярные этому меридиану, видит в больших кругах светорассеяния. На этой особенности астигма-тич.глаза основан субъективный способ определения астигматизма при помощи стенопеи-ческой щели. При производстве этого исследования глаз закрывается непрозрачным щитком с одним щеле-видным отверстием. Вращая подвижный щиток, меняют направление щели и, т. о., можно подобрать то положение ее, при к-ром зрение исследуемого глаза оказывается наилучшим. Это, именно, положение щели и будет отвечать положению меридиана глаза, наименее уклоняющегося от нормы. Повернув щель на 90 градусов, устанавливают ее в том меридиане глаза, к-рый дает наи-
Астигматизм у детей
Давайте разберемся как вылечить астигматизм.
Данная патология достаточно распространена и у пациентов детского возраста, которая носит чаще врожденный характер. Здесь следует брать во внимание здоровье родителей ребенка, если у кого-то из них наблюдается астигматизм, то существует большая вероятность передачи болезни на генном уровне.
Виды астигматизма детского возраста:
- простой тип заболевания;
- сложный тип астигматизма;
- смешанный тип астигматизма.
Детский астигматизм имеет очень опасные последствия, поэтому постоянное наблюдение у офтальмолога необходимы при любых подозрениях на данное заболевание глаз. Ведь если ребенок с раннего возраста имеет расплывчатые изображения видимых предметов, то как результат это может привести к задержке общего развития в целом.
Врач ставит диагноз «астигматизм» не только на основании жалоб пациента. Болезнь и её степень выявляют специальными медицинскими способами:
Проводят вазометрию. С помощью этой лечебно-диагностической процедуры определяют остроту зрения. Обзор перед одним глазом закрывают непрозрачным экраном. Перед вторым меняют линзы, чтобы получить максимально четкое изображение.- Определяют степень рефракции с помощью теневой трубы. Процедура называется скиаскопией. Выполняя качательные движения непрямым офтальмоскопом, фиксируют перемещение тени по зрачку.
Используются биомикроскопические методы. Они помогают установить причины, вызвавшие астигматизм.- Для диагностики также назначают процедуру офтальмометрии и ультразвуковое обследование глаз.
- Для уточнения диагноза проводится офтальмоскопия и компьютерная кератотопография.
Такие методы дают возможность точно определить астигматизм или другие заболевания глаз, имеющие схожие симптомы.
Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения.
Диагностика
Простой астигматизм может быть миопическим (в одном из меридианов рефракция нормальная, в другом – миопическая) и гиперметропическим (рефракция одного меридиана – нормальная, другого – гиперметропическая).
При сложном астигматизме в обеих главных перпендикулярных плоскостях имеются разные степени одной рефракции. Для смешанного астигматизма характерна гиперметропическая рефракция в одном меридиане и миопическая – в другом.
В зависимости от причин и времени появления выделяют приобретенный и врожденный астигматизм. Также он может быть физиологическим (если разница в преломлении меридианов не более 1 диоптрии и не влияет на остроту зрения) и патологическим (разница более 1 диоптрии, зрение нарушено).
Диагностика астигматизма
Чтобы достичь видимого эффекта, рекомендуется выполнять гимнастику для глаз регулярно, в течение дня делая перерыв в работе каждые два часа.
Детский астигматизм
У детей различают простой, сложный, а также смешанный астигматизм – заболевание, при котором роговица по-разному преломляет лучи, вследствие чего в глазу образуется не один, а два оптических фокуса, расположенных перед сетчаткой, или за ней. Детский астигматизм – заболевание, как правило, генетическое и передается ребенку от родителей. Если в семье один из родителей страдает этим недугом, необходимо обследовать ребенка как можно раньше, так как ранние стадии астигматизма гораздо легче вылечить.
- головные боли и головокружения;
- повышенная утомляемость, резь в глазах;
- жалобы на нечеткое видение окружающих предметов;
- головные боли и головокружения;
- повышенная утомляемость, резь в глазах;
- жалобы на нечеткое видение окружающих предметов;
Астигматизм у детей до года
Лечение рассматриваемого нами заболевания производится при помощи очков, оснащенных цилиндрическими стеклами либо же с помощью контактных линз. Примечательно, что степень астигматизма среди детей достаточно часто подвергается изменениям в соответствии с ростом организма, что определяет необходимость в систематическом посещении специалиста минимум раз в год.
Очковая коррекция является достаточно распространенным методом в коррекции расстройств, актуальных для зрения. Подбор очков производится строго индивидуально, при этом в них комбинируются цилиндрические и сферические линзы. Выбор сферических линз производится в соответствии с правилами коррекции миопии либо гиперметропии, в соответствии со степенью астигматизма определяются и цилиндрические линзы с характерной для них преломляющей силой.
Следует заметить, что высокая степень астигматизма нередко приводит к головокружениям, зрительному дискомфорту и к рези в глазах при ношении очков, что определяет альтернативу в виде астигматических (торических) контактных линз. Достоинством контактного метода коррекции является то, что линза с глазом, в отличие от использования очков, позволяет создать оптическую систему в едином ее восприятии, что, соответственно, не приводит к характерным пространственным искажениям.
Дополнительно отметим, что ни очки, ни линзы полностью не способствуют избавлению от астигматизма – они лишь корректируют на определенное время актуальные дефекты зрения. По этой причине самым эффективным на сегодняшний день методом в различных его вариациях является хирургическая коррекция.
Кератомия. Данный вид хирургической коррекции заключается в нанесении несквозных ресничек непосредственно на роговицу в определенных меридианах. В результате происходит ослабление роговицы в меридиане более сильном, что, в свою очередь, приводит к рефракционному эффекту. Целесообразность данного хирургического вмешательства актуальна при миопическом или при смешанном астигматизме.
Термокератокоагуляция. Этот вид хирургического вмешательства подразумевает коагуляцию в периферической зоне роговицы для соответствующих меридианов, для чего применяется нагретая металлическая игла. Итогом подобной коррекции выступает увеличение кривизны роговицы с ее преломляющей силой. Этот вид оперативного вмешательства используется в случае актуальности такого диагноза как гиперметропический астигматизм.
Лазерная коагуляция. Данный метод предусматривает использование лазерного луча взамен металлической иглы. Наиболее прогрессивный и эффективный способ лечения астигматизма, позволяющий воздействовать на центральную периферию в оптической системе глаз. Данный вид лечения применим для любой из разновидностей астигматизма.
Для диагностирования, а также для выбора соответствующего метода коррекции и адекватного лечения астигматизма следует обратиться за консультацией к офтальмологу.
источник http://simptomer.ru/bolezni/zrenie/78-astigmatizm-simptomy
Комментарии