Сифилис симптомы, признаки и пути передачи

Сифилис только половым путем передается

Сифилис – это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной спирохетой (трепонемой); заражение сифилисом чаще происходит при половом контакте («классическая венерическая болезнь»); возможны и другие пути передачи возбудителя  трансфузионный (типа госпитальной инфекции), профессиональный (у медицинских работников). Болезнь может передаваться от матери плоду во внутриутробном периоде — плацентарно  и в этом большое коварство этой болезни.

При сифилисе могут поражаться кожа, слизистые оболочки, кости, внутренние органы, нервная система; протекает волнообразно  со сменой активных и скрытых периодов; специфические проявления инфекции могут напоминать иные заболевания.

Немного истории:

• первичный,

• вторичный,

• третичный.

Инкубационный период длится от момента заражения до появления твердого шанкра, в среднем — 3—5 недель. В настоящее время отмечается некоторое его удлинение, особенно при лечении антибиотиками каких-либо интеркуррентных заболеваний (ангины, пневмонии и т. д.). Укорочение инкубационного периода наблюдается при массивном обсеменении, когда входных ворот 2 и более.

Первичный сифилис

Клиника первичного сифилиса

Начало первичного периода сифилиса характеризуется возникновением первичного аффекта (твердого шанкра) на месте внедрения бледной трепонемы через кожу или слизистые оболочки. Развитие его начинается с возникновения красноватого воспалительного пятна, которое затем инфильтрируется и принимает вид папулы. Затем происходит эрозирование ее поверхности. Сформированный твердый шанкр имеет вид округлой или овальной эрозии (поверхностной язвы), четко отграниченной от окружающих тканей, края ее слегка приподняты, дно блестящее, темно-красного или желто-розового цвета. Воспалительные явления вокруг язвы отсутствуют, при пальпации шанкр имеет твердую «хрящевую» консистенцию, болезненность отсутствует.

Размеры шанкра могут варьировать от 1—3 мм (карликовый шанкр) до 1,5—2 см и более (гигантский шанкр). Размеры, форма и глубина язвы зависят в большой степени от состояния макроорганизма, наличия сопутствующей патологии и от локализации первичного аффекта. У мужчин твердый шанкр располагается чаще всего на головке полового члена, крайней плоти, у женщин — на половых губах и шейке матки. Однако возможна перигенитальная и перианальная локализация, а также локализация на коже лица, груди и пр.

Первичный аффект может быть как единичным, так и множественным. В настоящее время отмечается рост случаев заболевания с 2 и более шанкрами. Возникновению множественных шанкров способствуют кожные заболевания (мелкие кожные травмы, расчесы, мацерация), а также множественные активные половые контакты с больным партнером.

К ИППП относят не только все половые инфекции, которые вызваны микробами, болезнетворными по своей сути. В эту группу вошли и те болезни, причиной которых стали условно-патогенные, изначально безвредные микроорганизмы. Когда человеческий организм контролирует их жизнедеятельность, они ведут себя спокойно, но как только возникают какие-нибудь неполадки (например, падает иммунитет) — микробы активируются, начинают усиленно размножаться и портят человеку жизнь.

Лечение перианальных кондилом

Что при этом происходит?

Через 3-4 недели там, где внедрился возбудитель, образуется твердый шанкр — безболезненная ярко-красная язва с плотным основанием.

Через некоторое время она заживет, но это не значит, что болезнь отступила — наоборот, в это самое время бледная трепонема активно размножается и перемещается по организму, используя лимфатические сосуды. Больной может чувствовать общее недомогание, головную боль, лихорадку, но обычно в этот период симптомы болезни практически отсутствуют.

ГЕРПЕС

Вызывается вирусом простого герпеса, который с одинаковым успехом может появляться как в области половых органов, так и на губах.Чрезвычайная высокая инфицированность – до 95% и заболеваемость до 60% населения во всем мире, причем наблюдается тенденция к их неуклонному росту во всех возрастных группах. Рецидивы могут возникать от одного раза в год и реже, и до нескольких в месяц. Факторы риска ВПГ:

  • стрессы;
  • механические травмы слизистых;
  • инфекционные заболевания;
  • переохдаждение;
  • инсоляция;
  • менструации и др.

Эта стадия может длиться 5-6 лет с периодическим улучшением и возвратом симптомов.

3. Третичный сифилиспоражает внутренние органы, нервную систему, двигательный аппарат, появляются сифилисные гуммы — шаровидные плотные высыпания, на которых со временем появляются язвы и рубцы. Это говорит о необратимом разрушении тканей.

Медицинские сотрудники могут подвергнуться заражению во время работы с инфицированными пациентами при игнорировании правил защиты.

В группу риска входят такие специалисты:

  • Врачи-венерологи;
  • Хирурги (при попадании крови пациента на незащищенные поврежденные кожные покровы врача во время хирургической операции);
  • Врачи стоматологи (возможно заражение через стоматологический инструментарий, который был в контакте с инфицированным больным, а также при работе без перчаток с зараженной слизистой оболочкой полости рта и кровью);
  • Акушеры-гинекологи (заражение во время принятия родов инфицированной женщины через кровь, родовые выделения, а также от крови ребенка).

Чтобы быть уверенным в излечении, необходимо пройти полный курс лечения и последующих обследований у врача, желательно одновременно с партнёром/партнёршей. Сообщите врачу, если Вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, поскольку эта информация может повлиять на выбор препарата.

Необходимо ли партнёру/партнёрше проходить обследование и/или лечение?

Да, обязательно. Если у Вас выявили сифилис, все лица, с которыми Вы вступали в сексуальные контакты в течение последних 2 месяцев, должны пройти курс лечения. Лица, с которыми Вы вступали в контакты более 2 месяцев назад, подлежат обследованию и, при необходимости, лечению.

Можно ли снова заболеть сифилисом после выздоровления?

Длится первичный период 6–7 недель, после чего твердый шанкр проходит и начинается вторичный период сифилиса, который проявляется различными высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Вторичный сифилис – это следствие распространения инфекции по всему организму. Без лечения вторичный сифилис продолжается 3-4 года и может сопровождаться несколькими рецидивами.

Третичный период сифилиса характеризуется появлением высыпаний: на коже и слизистых оболочках - бугорков, а в подкожной клетчатке, костях и внутренних органах – гумм, содержащих бледные трепонемы. Расположенные в жизненно важных органах эти элементы вызывают тяжелые осложнения. Третичный сифилис длится десятилетиями и приводит к полному разрушению организма.

Сегодня часто встречаются формы сифилиса, которые не сопровождаются классическими симптомами. Это связано с самолечением, приемом антибактериальных препаратов для лечения других инфекций и распространением нетрадиционных форм сексуальной активности. В частности, шанкр появляется в анальной зоне, в области рта, часто диагностируются сифилитические ангины. Доступность и простота серодиагностики позволяет быстро диагностировать сифилис, а потому пациенты с третичной формой сифилиса и с поздними осложнениями практически не встречаются.

Поделиться статьей

Комментарии

Комментариев еще не оставлено
В случае ответов Вам придет уведомление