Можно ли при насморке делать манту, АКДС, полиомиелит?

Можно делать манту ребенку

Можно ли при насморке делать манту, АКДС, полиомиелит или другие прививки? – вопрос достаточно спорный. Ведь, по сути, вакцинация – введение в организм человека антигена с целью выработать иммунитет для борьбы с определенным заболеванием.

Можно сказать, что любые прививки при насморке способны причинить вред и вызвать ряд нежелательных последствий. Хотя некоторые специалисты утверждают, что насморк – не существенная причина отказываться от проведения вакцинации.

Что такое реакция Манту?

Первое, что хотелось бы сказать по теме: Манту – это не прививка, а диагностика реакции организма на туберкулезную палочку или иммунологический тест.

Еще в роддоме ребенку делают БЦЖ – прививку от туберкулеза. Как только малышу исполняется год, его начинают исследовать на предмет наличия туберкулезной палочки, вводя специальный препарат – туберкулин.

Детям, которым делали прививку от туберкулёза, манту делают каждый год. Первая проба делается в год и так до 14-15 лет. Бывают и исключения. Так, если в 14 лет имел место вираж туберкулиновой пробы (то есть резкий переход от отрицательной пробы к положительной), то можно проводить такую диагностику и до возраста 17-18 лет. В регионах, где туберкулез получил распространение, пробы на манту также делаются до 17 лет. Чтобы понаблюдать. Если БЦЖ не было, пробу нужно проводить дважды в год. Это касается и детей, у которых после БЦЖ не возникла местная реакция. Проба манту должна быть проведена перед профилактическими прививками.

Сразу после рождения ребенка, ещё когда он находится в роддоме, педиатр назначает младенцу прививку от туберкулеза, которая называется БЦЖ. Статистика роста клеток, связанных с заболеванием, должна отмечаться ежегодно, поэтому, когда ребенку исполнится год при отсутствии у него простудных и других заболеваний, носящих более серьезный характер (эпилепсия, кожные заболевания, различные виды аллергии) ему будет назначена проба манту. По первой реакции на препарат можно судить о том, как в дальнейшем организм будет реагировать на следующие диагностики. На вопрос, какого размера должна быть манту, есть приблизительный ответ – проба не должна превышать 16 мм в диаметре. Но если первую пробу сделать раньше, чем малышу исполнится год, реакция может быть ложноотрицательной, т.е. «пуговки» вообще не будет или она будет чуть заметной (2-4 мм). Тогда пробу называют сомнительной. Если реакция манту превышает норму, следом за ней, примерно через месяц-полтора, делают ещё одну пробу – контрольную, чтобы уточнить диагноз.

4

Объяснение этому очень простое. ПМ – это внутрикожное введение туберкулина. А раньше (20 лет назад) делали пробу Пирке – это накожное введение туберкулина (на коже делалась царапина и наносился туберкулин). Так вот при пробе Пирке действительно мочить это место нельзя, иначе реакция будет неправильная, а при ПМ попадание воды не даст изменений.

Правила проведения и трактовка результатов:

1. ПМ проводится, когда ребенку исполняется год. Проводится ежегодно. Но, если в 1 год ПМ – отрицательная (повторим еще раз, это означает, что иммунитет после БЦЖ не выработался), то за год повторяют 2 раза. В случае отрицательной реакции решают вопрос о повторной вакцинации (БЦЖ).2. ПМ делают поочередно в разные руки. Как правило, в четный год – правая рука, нечетный – левая.3. Место, куда выполняют ПМ – это средняя треть внутренней поверхности предплечья.4. ПМ выполняется внутрикожно!!!.5. Оценка пробы – через 72 часа (значит, в детском коллективе ПМ, как правило, проводят в пятницу, а оценивают в понедельник).6. Реакция организма на ПМ:

— гиперемия (покраснение) – ее не оценивают

Противопоказания к проведению реакции Манту

Манту не проводят детям с кожными заболеваниями, а также, страдающим от хронических и инфекционных заболеваний. Проводить пробу Манту можно только после полного выздоровления ребенка.

Через 72 часа прозрачной линейкой измеряют размер уплотнения.

Именно вираж заставляет врача думать о произошедшем в течение последнего года инфицировании. Например, если результат пробы за каждый из последних 3 лет был 12 мм, а на четвертый год был получен результат 17 мм, то с большой долей вероятности можно говорить о произошедшем инфицировании. Естественно, что при этом надо исключить все влияющие факторы: аллергию к компонентам туберкулина, аллергию на другие вещества, недавно перенесенную инфекцию, факт недавней вакцинации БЦЖ или другой вакциной и т.п. В этом случае дальнейшим совместным действием врача и родителей является комплексное обследование ребенка для исключения диагноза "туберкулез".

Бустерный эффект пробы Манту — эффект усиления (от английского слова boost — "усиление"), т.е. увеличения диаметра папулы при частой (чаще чем раз в год) постановке пробы (такое возможно при подозрении на массовое инфицирование, контакт с туберкулезным больным и т.д.). Эффект связан с увеличением чувствительности лимфоцитов к туберкулину. Бустерный эффект имеет и обратную сторону: люди, инфицированные туберкулезной палочкой, с годами теряют способность реагировать на туберкулин, и в конце концов результат пробы становится ложноотрицательным. У детей этот эффект выражен меньше, чем у взрослых, однако постановка пробы Манту чаще одного раза в год нежелательна.

Болезнь или результат вакцинации? Крайне необходимо уметь дифференцировать положительный результат туберкулиновой пробы вследствие поствакцинального иммунитета и проявления инфицирования туберкулезом. Для того чтобы отличить одно от другого, необходимо знать:

  • размер поствакцинального кожного рубца после иммунизации БЦЖ;
  • время, прошедшее с момента вакцинации или ревакцинации;
  • результаты предыдущих проб и текущий размер папулы.

Рубец, оставшийся после вакцинации БЦЖ, находится на левом плече, на границе верхней и средней трети. Как правило, он имеет округлую форму, размеры его колеблются от 2 до 10 мм, средний размер — 4-6 мм. Существует связь между размером рубчика и длительностью поствакцинального иммунитета. Так, при размере рубчика 5-8 мм длительность иммунитета у большинства детей составляет 5-7 лет, а при диаметре рубца 2-4 мм —3-4 года. Отсутствие рубца, если в первые 2 года жизни результат пробы Манту составляет 10 мм, говорит в пользу инфицирования.

Ребёнку 10 лет. Сегодня в школе сделали прививку и объяснили, что кроме как мочить её нельзя, НЕЛЬЗЯ ещё употреблять в пищу шоколад и красное-оранжевое. Так ли это?...

№ 24

дочке 1,3. сделали Манту 14 мм. руку мочили, простудных заболеваний нет. насколько всё серьёзно? ...

№ 23

Моему сыну 12 лет вокруг манту есть розовые покраснание. Это что? оно будет нарастать или какаета реакция? на манту...

№ 22

Моему ребенку 5лет, р. Манту с 2005 по 2008год не превышала 7мм, а в этом году 10мм нам дали направление к фтизиатру как правильно поступить и стоит ли бить тревогу?...

№ 21

Сегодня нам сказали что реакция манту у сына положительная (сыну 7 лет), на мои вопросы отвечать не стали сказали только , что БЦЖ ему делать не будут. И больше мне ни чего не сказали. Прошу Вас...

№ 20

Напишите, пожалуйста, о возможных последствиях от прививки, сделанной в период обострения инфекции верхних дыхательных путей....

№ 19

Сыну в июле исполнилось 6 лет. В детсад решили отдать только сейчас, на последний год, перед школой. Сейчас оформляю медкарту. Оказалось, что просрочены прививки в 6 лет и более года не делали реакцию...

№ 18

Повлияет ли на общий анализ крови, три дня назад сделанная манту? ...

№ 17

Моей дочери 3,5 года реакция манту 20.02.07-5мм; 11.03.08-15мм; 2.02.09-12мм; 4.08.09г.-1-мм. Были у фтизиатра она поставила нам диагноз вираж т/проб, хотя все анализы в норме и рентген тоже в норме....

показать следующие вопросы

№ 16

Моей дочери 7 лет, реакция манту каждый год отрицательная, вчера поставили очередную, через несколько часов поднялась температура 37,6. Врач перед прививкой ребенка осматривала, было все...

№ 15

Сыну 8 лет (06.06.2001). проба манту 2004г-отр, 2005г.-5мм, 2007г-отр, 2008г.-11мм. сдали анализы: кровь, мочу, кал. все анализы в норме, сделали рентген, ничего не обнаружили. рост-125 вес-26кг. не...

№ 14

ребёнку 2 года. у него был насморк и нам сделали утром манту. к обеду появилась температура 38,4, а к вечеру 39,7. может быть такая реакция на манту, потому что врач говорит , что эта t не на...

№ 13

У моего ребенка положительная реакция Манту- 9мм нам сказали пройти анализы в тубдиспансере, после посещения его мы заболели, и соответственно не прошли анализы во время теперь ребенку нужно ехать в...

№ 12

Рубчик ищут на левом плече, он обычно от 2 до 10 мм, чем больше рубчик, тем активнее иммунитет, обычно сколько миллиметров, столько и лет. Если же рубца нет это говорит об отсутствии иммунитета на прививку, при таком условии положительная Манту скорее будет говорить в пользу инфицирования.При нормальном рубчике реакция в первые 2 года должна быть положительной, а в последующие годы он будет постепенно угасать, примерно к 6-7 годам Манту должна становиться отрицательной. В семь лет таким детям делают повторную БЦЖ ревакцинацию, с целью подкрепления иммунитета.

Если же после постепенного уменьшения размеров Манту появился вираж, скорее сего проихошло инфицирование и тогда вам понадобится консультация фтизиатра и решение вопроса о химиопрофилактике.

Поделиться статьей

Комментарии

Комментариев еще не оставлено
В случае ответов Вам придет уведомление